Протекание голосового протеза: советы по уходу и профилактике

Голосовой протез — это один из хирургических способов восстановления голоса. Но чтобы он надежно выполнял свою работу, протезу необходим тщательный уход. Мы подготовили это руководство, чтобы помочь разобраться в этой теме. В этом материале мы обсудим как проверить, не протекает ли клапан вашего протеза? И что можно сделать, чтобы предотвратить и уменьшить эту помеху.

Что такое голосовой протез?

Голосовой протез представляет собой небольшое устройство, изготовленное из медицинского силикона. Во время ларингэктомии или после нее протез устанавливают в пространство между пищеводом и трахеей. С каждой стороны у протеза есть два фланца, которые удерживают его на месте. Между ними находится трубка меньшего диаметра, в которой расположен односторонний клапан.

Клапан открывается во время разговора и закрывается во время еды или дыхания, чтобы предотвратить попадание в дыхательное горло слюны, пищи или напитков. Когда трахеостома перекрывается, выдыхаемый через протез воздух направляется в пищевод, а затем в глотку. Сочетание вибраций тканей глотки и пищевода создает звук, из которого и формируется голос. Преимущества голосового протеза:

Отличное качество и четкость голоса,
Пациентам относительно легко освоить технику работы с ним,
Способность пользоваться голосом возвращается быстро, в течение нескольких недель.

Голосовые протезы Provox изготавливаются на заводе Atos Medical в Швеции в соответствии с европейскими стандартами качества. Каждый экземпляр тщательно проверяется специально обученным персоналом, прежде чем будет одобрен и доставлен покупателю.

Почему голосовой протез может протекать?

Со временем любые протезы начинают протекать ввиду различных причин. Наиболее частая — образование биопленки на поверхности изделия, которая препятствует нормальному закрытию клапана (1,2). Биопленка формируется из грибковых, дрожжевых и бактериальных микроорганизмов полости рта и горла, в норме они всегда присутствуют в нашем организме. Но, со временем, они могут накапливаться на синтетических материалах, в том числе и протезах (1,2). Подтекание из протеза может быть также вызвано пищей, попавшей в голосовой протез и препятствующей нормальному закрытию клапана.

Виды протечек

Утечка жидкости или пищи в дыхательное горло — самая распространенная проблема, связанная с использованием голосового протеза (3). Протекание может происходить через небольшое отверстие в центре протеза или вокруг него, просачиваясь между фланцами протеза и тканями пациента. Каждый вид протечки требует отдельного алгоритма исправления. Поэтому для решения проблемы в первую очередь важно определить, с каким видом протечки мы имеем дело? (4,5).

В очень редких случаях протез может случайно сместиться или выйти наружу. Если это произошло, сразу обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу.

Типичные признаки протекания голосового протеза:

Кашель во время/после приема пищи или жидкости;
Образование жидкой слизи;
Примеси пищи в слизи;
Увеличение количества отделяемого из протеза;
Часто повторяющиеся инфекции дыхательных путей;

Знаете ли вы, что?

Если не устранить протекание протеза, то повышается риск респираторных инфекций. Жидкость или пища могут попасть в трахею (дыхательное горло) и легкие, что вызывает усиленное выделение слизи, кашель и провоцирует развитие инфекции. Одним из редких, но наиболее грозных осложнений, является пневмония (5,7,8).

Тест для проверки протекания голосового протеза

Проверить состоятельность вашего протеза можно даже в домашних условиях с помощью небольшого теста. Если вы обнаружили протечку, то есть несколько маневров, с помощью которых можно самостоятельно остановить или уменьшить протекание. Мы рекомендуем проверять герметичность не реже одного раза в месяц.

Встаньте перед зеркалом с хорошим освещением и с помощью щетки Provox Brush и груши Provox Flush очистите свой голосовой протез.
Сделайте глоток цветной жидкости (например, молока, кофе или сока), которую можно легко заметить.
Убедитесь, что через голосовой протез или вокруг него ничего не вытекает. Если вам нужна помощь, попросите кого-нибудь посмотреть за вас. Сделайте еще несколько глотков, если необходимо повторить проверку.
В случае сомнений насчет места протечки, вставьте заглушку в центр протеза и сделайте еще один глоток. Если признаков протекания больше нет, то, скорее всего, утечка происходит через центр протеза. В противном случае жидкость будет все равно протекать в ткани вокруг голосового протеза.
Если вы столкнулись с проблемой протекания, без промедлений обратитесь к своему лечащему врачу для разрешения ситуации.

Для защиты клапана от разрушения и раннего протекания, рекомендуется очищать его как минимум 2 раза в день. Если регулярно и своевременно заботиться о состоянии голосового протеза, то он прослужит долго — от 6 месяцев до 1,5 лет.

Советы по устранению протеканий:

Чтобы уменьшить или даже устранить протекание, старайтесь употреблять более густые напитки и избегать жидких веществ, таких как вода и кофе. Имеющиеся в продаже загустители можно добавлять в большинство жидкостей, чтобы сделать их более безопасными для приема. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие загустители вам подойдут (9).
Очищайте свой голосовой протез не менее двух раз в день: утром и вечером, а также после каждого приема пищи (9).
Когда у вас установлена заглушка Provox, вы не сможете говорить с помощью голосового протеза.