Почему после ларингэктомии я не смогу дышать, как раньше?

Тотальная ларингэктомия — это сложная операция по полному удалению гортани. При распространенном раке она спасает человека, однако приводит к серьезным изменениям в его жизни.

После удаления гортани у человека меняется дыхание. Оно не будет таким же, как до операции. До ларингэктомии воздух через нос или рот поступал в гортань, затем в трахею и легкие.

Во время тотальной ларингэктомии хирург удаляет гортань. В результате движение воздуха обычным способом становится невозможным, так как нарушается непрерывность дыхательных путей.

Поэтому после операции воздух поступает в легкие через трахеостому — созданное хирургом отверстие в трахее. Оно открывается на передней поверхности шеи. Через трахеостому при вдохе воздух через трахею попадает сразу в легкие, насыщая их кислородом. При выдохе воздух проделывает обратный путь.

Кроме того, обычно в первые 5-6 месяцев после ларингэктомии человек носит специальную трахеостомическую трубку (канюлю). Она поддерживает трахеостому в открытом состоянии и предотвращает сужение отверстия в трахее.

Канюли делают из мягкого силикона, что позволяет человеку дышать легко и комфортно.

Первые 3-4 месяца канюлю рекомендуется носить постоянно, в последующие 2 месяца — только ночью. Ношение трахеостомической трубки обеспечивает правильное формирование рубца и заживление тканей в стенке трахеи.

Нужно ли учиться дышать через трахеостому?

Учиться дыханию через трахеостому не потребуется. Не стоит бояться того, что после удаления гортани Вы разучитесь дышать. Заново осваивать этот жизненно необходимый навык не придется.

Несмотря на то, что в результате ларингэктомии изменится путь поступления воздуха в легкие, они «сами знают», что нужно делать, чтобы организму хватало кислорода. Процесс газообмена не изменится, он останется таким же, как до операции.

Во время вдоха кровь в легких будет насыщаться кислородом, а во время выдоха отдавать углекислый газ. Этот процесс не регулируется сознанием или волей человека.

Важно! После операции не нужно заново учиться дышать. Вы не будете ощущать чувства затруднения дыхания или нехватки воздуха.

Дыхание через трахеостому: что изменится?

До операции, во время обычного дыхания, в полости носа происходило очищение и увлажнение воздуха. Кроме того, он согревался до температуры тела человека. Этот процесс обеспечивал необходимую подготовку воздуха для хорошей работы легких.

После ларингэктомии человек лишается естественной системы увлажнения и очищения. Воздух не проходит через нос, а сразу через трахею попадает в легкие. Такое изменение дыхания приводит к тому, что в легкие проникает холодный, сухой и неочищенный воздух. Рефлекторно организм пытается защититься: в дыхательных путях образуется большое количество слизи, что вызывает кашель.

Что поможет дыханию после ларингэктомии?

Внимательное отношение к здоровью легких поможет в сохранении комфортного дыхания. После ларингэктомии берегите себя и следуйте несложным правилам:

Старайтесь не дышать холодным воздухом;
Постоянно используйте тепловлагообменники. Это специальные кассеты с фильтром, которые надевают на трахеостому. Они согревают, увлажняют и очищают вдыхаемый воздух. Подробнее о тепловлагообменниках можно прочитать здесь;
Регулярно занимайтесь дыхательной гимнастикой для поддержания функции легких.

Важно! Со временем Вы постепенно адаптируетесь к дыханию через трахеостому и сможете вернуться к обычной жизни, которую вели до операции.

После ларингэктомии: живем и дышим полной грудью

Жизнь после ларингэктомии изменится, но она не станет хуже. Адаптация к новому образу жизни и регулярный уход за трахеостомой требуют времени и терпения.

Когда Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, то она может показаться очень тяжелой. Но с каждым днем будет становится легче.

После перенесенной операции возможно вести счастливую и наполненную жизнь. Не опускайте руки и занимайтесь реабилитацией.

Вы можете продолжать вести активный образ жизни, гулять, заниматься физическими упражнениями. После восстановления голоса положительные эмоции доставит общение с семьей и друзьями. После операции Вы сможете заниматься большинством вещей, которые нравились Вам и до ларингэктомии. Вы даже сможете вернуться к работе.

Важно! Почувствуйте, что Вы не одиноки. Позволяйте родным и друзьям помогать Вам. Общайтесь с людьми, которые прошли через удаление гортани и успешно адаптировались. В России создано «Общество ларингэктомированных пациентов». Найдите утешение и мотивацию у людей, которые оказались в похожей ситуации и пережили то же, что и Вы.

Статья имеет информационный характер.

Источники

laryngectomy.info
Zuur JK, Muller SH, de Jongh FH, Van ZN, Hilgers FJ. The physiological rationale of heat and moisture exchangers in post-laryngectomy pulmonary rehabilitation: a review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006;263(1):1-8;
Harris S, Jonson B. Lung function before and after laryngectomy. Acta Otolaryngol. 1974;78(3-4):287-94;
Todisco T, Maurizi M, Paludetti G, Dottorini M, Merante F. Laryngeal cancer: long-term follow-up of respiratory functions after laryngectomy. Respiration. 1984;45(3):303-15.